Столбняк: лечение и профилактика

Столбняк – острое инфекционное заболевание, вызываемое столбнячной палочкой (Clostridium tetani). Характеризуется поражением центральной нервной системы, которое проявляется в виде судорог (тонических и клонических), в тяжелых случаях приводящими к остановке дыхания. Механизм заражения столбняка — контактный, через любую рану (ссадины, раны, занозы, ожоги, отморожения и т. д.).
Развитие симптомов заболевания от нескольких часов до 1 месяца, в среднем – 2 недели. Чем дальше травма от центральной нервной системы, тем позже появятся симптомы.
Заболевание может протекать в 2 формах: благоприятной локализованной форме - около раны (в месте входных ворот) появляются тупые тянущие боли и дискомфорт, больше заболевание никак не проявляется и спустя какое-то время человек полностью поправляется.
В 80% случаев развивается неблагоприятная форма - генерализованный столбняк. Его основные симптомы: паралич мышц тела (лица, затылка, груди, диафрагмы, спины, плеч и бёдер). Через 1-5 дней развиваются приступы судорог, боли в мышцах, затруднение глотания, дыхания, мочеиспускания.
Лечение столбняка в большинстве случаев проходит в условиях отделения реанимации. С лечебной целью проводится введение противостолбнячной лошадиной очищенной сыворотки. Если удается найти входные ворота, выполняется хирургическое иссечение пораженных тканей и обкалывание этой области противостолбнячной сывороткой. Сам раневой дефект не зашивают и на некоторое время оставляют открытым, чтобы обеспечить приток кислорода, препятствующего жизнедеятельности возбудителя. При отсутствии своевременного лечения, в большинстве случаев смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры.
Немного статистики: за последние 5 лет в Клиническую инфекционную больницу им. С.П. Боткина не поступило ни одного пациента со столбняком. При этом ежегодно фиксируются обращения пациентов с ранами и укусами, которым проводится экстренная вакцинация.
Сегодня существует единственная эффективная мера профилактики от столбняка – вакцинация, которая проводится в виде прививки детей и взрослых (в плановой и экстренной форме при травме).
Плановые прививки против столбняка проводят детям в 3 месяца, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в полтора года, в 6-7 и 14 лет. Взрослое население должно прививаться против столбняка и дифтерии 1 раз в 10 лет.
Экстренная иммунопрофилактика проводится при обращении за медицинской помощью при травме (в травмпункте или стационаре) непривитым детям или если взрослый человек не прививался 1 раз в 10 лет во взрослом возрасте,  и  в течение последних 20 дней произошла травма с повреждением кожи.