ШМК: Лечение хронического гепатита С: курс на элиминацию. Разбор клинических случаев

Гепатит С – это заболевание, которое вызывается вирусом гепатита С (ВГС). При этом заболевании поражается преимущественно печень, однако могут повреждаться и другие важные органы, например, почки или щитовидная железа.

Инфицирование ВГС в большей доле случаев (55-85%) приводит к хроническому течению заболевания и примерно у четверти больных - к развитию цирроза печени (ЦП), что, в свою очередь, может служить основой для формирования гепатоцеллюлярной карциномы. Довольно часто ввиду преимущественного бессимптомного течения инфекции заболевание впервые проявляется осложнениями ЦП.

По оценочным данным в мире у 1% населения (порядка 71 млн человек) выявляются антитела к ВГС (anti-HCV), среди которых 2/3 хронически инфицированы, и 1/3 выздоровели самостоятельно или вследствие излечения. Заболевание шире распространено в Африке и Азии (почти 3% населения).

Гепатит С является излечимым заболеванием. Вирус гепатита С не образует высокостабильных внутриклеточных форм генетического материала, поэтому может быть элиминирован из организма полностью. Показателем элиминации вируса из организма является стойкое достижение неопределяемого уровня РНК вируса в крови, которое оценивают через 12 недель после окончания терапии.

С 2025 года в России действует федеральный проект «Борьба с гепатитом С и минимизация рисков распространения данного заболевания», который входит в национальный проект «Продолжительная и активная жизнь». Лечение ХВГС показано всем больным, так как в настоящее время применяются высокоэффективные и безопасные препараты.